Аденоматозный полип желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоматозный полип желудка: диагностика и лечение

Предопухолевая ситуация в желудочно-кишечном тракте возникает при обнаружении очагового предрака в слизистых оболочках. Аденоматозный полип желудка является реальной опасностью возникновения злокачественного опухолевого роста, поэтому при проведении фиброгастроскопии необходимо удалять любые новообразования с последующим проведением гистологического исследования.

В желудке может сформироваться предраковое состояние

Аденоматозный полип желудка

Ограниченная опухолевая пролиферация в слизистой оболочке желудка составляет всего около 3-6% от всех желудочных полипов. Важен размер новообразования – любой полиповидный вырост величиной 2 см и более является потенциально предраковым. Выделяют 2 варианта:

  1. Единичный аденоматозный полип желудка;
  2. Множественный полипоз.

Гистологическую структуру можно оценить только после удаления опухоли. При внешнем осмотре с помощью фиброгастроскопии врач обязательно обратит внимание на поверхность полипа – наличие изъязвлений или ворсинчатых разрастаний указывает на высокий риск онкологии.

Причины появления очагового предрака

Активные пролиферативные процессы в слизистой оболочке с высокой вероятностью злокачественного перерождения возникают на фоне следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность (имеющиеся факты рака желудка в семье у кровных родственников);
  • длительно текущий хронический воспалительный процесс (гастрит);
  • дефекты пищевого рациона;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • острый психоэмоциональный стресс, провоцирующий эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке желудка;
  • последствия операций на желудочно-кишечном тракте.

Аденоматозный полип желудка является первой ступенькой на пути к раку желудка – чаще всего имеется сочетание неблагоприятных факторов в виде наследственной предрасположенности, вредных привычек и различных видов патологии ЖКТ.

Виды полипоза

К типичному варианту месторасположения относится локализация в нижней трети желудка (более 65% случаев). Кроме количества, важно разделять аденоматозный полип желудка по следующим критериям:

  1. По морфологии – трубчатые, ворсинчатые, смешанные;
  2. По внешнему виду – на широком основании, на ножке;
  3. По размеру – небольшие (до 2 см), средние (2-3 см), крупные (более 3 см).

При эндоскопическом обнаружении множества крупных ворсинчатых полипов следует опасаться выявления предракового состояния или наличия рака желудка.

Симптомы патологии

Чаще всего аденоматозный полип желудка проявляется типичными симптомами желудочно-кишечных расстройств:

  • тошнота с изжогой, отрыжкой и метеоризмом;
  • боли в верхней части живота;
  • ухудшение аппетита с постоянным ощущением переполнения желудка после небольшого приема пищи;
  • наличие неприятного вкуса во рту и повышенное слюнотечение;
  • слабость с быстрой утомляемостью, апатией и депрессивным состоянием.

Все признаки могут возникать при любых болезнях желудка – на фоне гастрита или язвы. Оптимальным вариантом точного диагностирования является эндоскопическое обследование.

Обнаружив полип на слизистой желудка, врач удалит новообразование

Методы выявления

Обнаружить полип в желудке можно с применением следующих методов обследования:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  • фиброгастроскопия;
  • рентген желудка с контрастированием раствором бария (рентгеноскопия).

Подтвердит или отвергнет наличие предопухолевого процесса гистология – во время ФГС врач удалит новообразование и отправит материал на исследование. Аденоматозный полип желудка – это заключение врача-гистолога: при обнаружении специфических изменений в тканях с явными признаками пролиферативного роста необходимо выбрать оптимальный вариант лечения.

Тактика терапии

Лечебную тактику при выявлении предрака желудка определяют следующие факторы:

  • возраст;
  • количество полипов;
  • размер и тип новообразований;
  • наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Одиночный аденоматозный полип желудка можно удалить с помощью эндоскопической операции. Множественный полипоз удаляется поэтапно – по 4-6 за 1 процедуру фиброгастроскопии с промежутками между операциями по 1 неделе.

Радикальная операция – гастрэктомия (частичная или полная) проводится в следующих случаях:

  • при невозможности выполнить эндоскопическое удаление (большое количество крупных ворсинчатых полипов);
  • при высоком риске рака желудка;
  • на фоне рецидивирующей язвы желудка или ДПК.

Важными элементами лечения являются:

  • диета (полный отказ от острой, соленой, консервированной и маринованной пищи);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов, назначенных доктором;
  • постоянное наблюдение у врача (надо будет 1 раз в 3 месяца делать ФГС).

Профилактика подразумевает соблюдение принципов здорового образа жизни с исключением из рациона питания агрессивных видов продуктов и напитков, отказ от табакокурения. Особенно это важно для людей, имеющих наследственную предрасположенность по раку желудка.

Аденоматозный полип желудка

Аденоматозные полипы желудка — доброкачественные опухоли, состоящие из клеток эпителия. Вырастают на внутренней стенке, крепятся двумя способами. Первый способ — при помощи ножки, второй – на широком основании. Чаще перерождаются в злокачественные. Это зависит от размера новообразования. Значение имеет размер нароста. При величине один сантиметр, он не трансформируется в злокачественный. При размере два сантиметра – перерождается. Аденома, железистый полип – синонимы названия «аденоматозный полип».

Полипы делятся на две группы: неопластические и не связанные с неоплазией.

Неопластические — аденоматозные, железистые образования, перерождаются в раковые опухоли.

Не связанные с неоплазией — гиперпластические многочисленные образования, покрывающие поверхности желудка — полипоз. На раннем этапе полип доброкачественный. Слизистый полип перерождается в злокачественный. Способен распространять опухоли.

Причины возникновения

Новообразования редко вырастают в молодом возрасте. Половина заболевших людей предрасположена к полипозу. Возникло понятие «семейный аденоматозный полипоз». Опухоли образуются у людей с гастритом, чаще с атрофическим.

Другая причина возникновения новообразований – ответ организма на непролеченное воспаление ЖКТ. При нарушении регенерации желез образуется гиперпластический полип. Основой служит скопление слизи. Представлена наростом. Причина – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) поражает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки. Заболевшему назначается курс приема антибиотиков для борьбы с инфекцией, что избавит от гиперпластических новообразований. Бактерии – причина заболевания.

Вкладом мировой медицины в диагностику, лечение полипов желудка стало обнаружение в 1875 году немецкими учеными спиралевидной бактерии в слизистой оболочке желудка. Исследования не получили продолжения, открытие забылось на сто лет! Робин Уоррен и Барри Маршалл провели совместные исследования. Выделили и культивировали бактерию. Результат исследования подтвердил предположение возникновения язвы желудка и гастрита из-за заражения слизистой оболочки Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Барри Маршалл провел эксперимент над собой, выпив содержимое с культурой бактерии. Через десять дней эндоскопия выявила признаки гастрита. Через четырнадцать дней он излечился с помощью антибиотиков.

Симптомы заболевания

На ранней стадии новообразования не проявляются. Опухоль (полиповидное образование) размером до сантиметра не раздражена, человек нормально выглядит, чувствует. Заболевание проявляется с ростом новообразования. Симптомы: тяжесть в области эпигастрия после еды, насыщаемость, тошнота, метеоризм, изжога. Такими жалобами с гастроэнтерологом делятся больные гастритом, язвой.

Диагностика

Выявляется заболевание посредством проведения гастроскопии. Манипуляция проводится с целью осмотра пациента по другому поводу, как сопутствующее заболевание обнаруживается полип. Оператором берется биопсия с гистологией. Ткань, клетки поступают на исследование. Новообразование невозможно диагностировать во время осмотра больного гастроэнтерологом. Пациенту, жалующемуся на тяжесть в области поджелудочной железы, не поставят диагноз, подтверждающий полипы в желудке.

В запущенных случаях — другая картина! Кровь, выявленная в анализе кала – опасный симптом, указывающий на неполадки в пищеварении. По виду крови в кале гастроэнтеролог определит кровоточащий участок.

  • исследование желудка рентгеном с введением контрастного вещества;
  • проведение серологического анализа – фундаментального исследования обнаружения инфекций, вирусов, микробов – причин протекания в организме воспаления.

Если диагностирован гиперплазиогенный полип желудка, возникший в результате неправильной регенерации клеток слизистой желудка, не избежать ряда исследований, манипуляций.

Лечение

После установления диагноза назначается лечение. Способы: медикаментозное, удаление опухолей при помощи эндоскопа, резекция желудка, нетрадиционное лечение. Для любителей нетрадиционного лечения: не злоупотребляйте лечением травами, домашними средствами. Аденоматозные полипы перерождаются из доброкачественных в злокачественные!

В антральном отделе желудка происходит заключительная переработка пищи, представляющая однородную массу, готовую для выхода в тонкую кишку через привратниковый сфинктер. Аденомы кардии вырастают на стенках антрального (препилорического) отдела желудка, близко расположенного к кишечнику, на стенках кардиального отдела. Это вход в орган, узкий переход между пищеводом и желудком. В нем кардиальные железы. Отдел расположен близко к сердцу. Полиповидное образование в кардии удаляют хирургическим путем, не допуская перехода заболевания в рак. Применяется лазерное удаление, эндоскопическая манипуляция, резекция – в запущенных случаях.

Аденоматозный полип удаляется при эндоскопии эпигастрия способом петлевой полипэктомии. Когда петлевая полипэктомия затруднена, удаление новообразований выполняется биопсией полипов, электрокоагуляцией, диссекцией слизистой оболочки, эндоскопической резекцией, частичной гастроэктомией.

Эндоскопия желудка выполняется повторно через шесть месяцев после проведенной операции. Являться на осмотр необходимо без задержек.

Возможные осложнения

Нарост, достигший двух сантиметров, мешает поступлению пищи в кишечник. Он оторвется, провалится в кишечник, где произойдет ущемление, начнется кровотечение. Полип-переросток превратится в злокачественный.

Лечение травами

Чистотел – трава, применяющаяся в народной медицине. В стеблях, листьях, корнях растения сосредоточились алкалоиды – гомохелидонин, хелидонин, протопин. Алкалоид в переводе с арабского – щелочноподобный. По свойствам подобен маковому алкалоиду. Вещество задерживает развитие злокачественных опухолей.

Рецепты с чистотелом:

  1. Чайную ложечку измельченной травы залить кипятком. Настоять в термосе два часа. Процедить. Принимать 3-4 раза в день по столовой ложке. Использовать: 1 чайная ложечка травы, пол-литра кипятка. Лечение – 1 месяц.
  2. Траву чистотела смешать с календулой (по чайной ложечке). Смесь залить кипятком (1 стакан), оставить настаиваться на восемь часов. Утром процедить. Прием перед едой, не чаще трех раз. Лечение проводится месяц.
  3. Смешать траву чистотела, ромашки поровну. Смесь залить кипятком, настаивать восемь часов. После процеживания принимать по ложке перед едой. Лечение проводится месяц.
  4. Смешать сок растения с водкой (десять к одному). Принимать с десяти капель. Ежедневно дозу увеличивать на каплю, доведя до двадцати. После делается перерыв на семь дней. Затем курс повторить.
  5. Смешать сок травы чистотела с водкой (один к одному). Настаивать в темном месте сутки. Принимать по чайной ложечке за час до еды. Утром – натощак.

Профилактика заболевания

Нет панацеи, предотвращающей появление в желудке аденоматозного полипа! Только здоровый образ жизни. Наладить правильное питание – сбалансированное, рациональное, исключить курение, употребление алкоголя.

Людям с выявленными полипами в желудке нужно неукоснительно выполнять прописанные диеты. Соленое, кислое, острое, жареное и копченое — яд. Разработаны две разновидности диет. Для больных с повышенной, нормальной секрецией (кислотностью) – диета №1, для больных с пониженной секрецией (кислотностью) — диета №2 (по Певзнеру). Диеты составлены для щадения слизистой оболочки желудка. Это протертая, жидкая пища. Приемы еды — шесть раз в сутки.

Читайте также:  Что лучше от геморроя: свечи или мазь, сравнение вариантов

Прогулки, ходьба на свежем воздухе помогут улучшить здоровье, настроение! Занятия в спортзале, плавание, подвижные игры продлевают молодость. Постоянный распорядок дня укрепляет здоровье. Организм привыкает выполнять зарядку, принимать пищу, работать.

Что такое аденоматозный полип желудка: причины, симптомы и 4 метода удаления образования

Полипы в желудке могут иметь различную морфологическую структуру, вид и формы. Вне зависимости от характера новообразования, практически все полипы ничем не угрожают состоянию здоровья, пока не начинают расти. По мере роста появляются и первые симптомы, которые обязательно следует изучить в клинических условиях.

Особенности полипа аденоматозного типа

Аденоматозный полип желудка — доброкачественное разрастание эпителиального слоя желудка, которое устремляется внутрь полости. Аденоматозный или железистый полип желудка обычно имеют широкое основание, реже — высокую ножку.

Аденоматозный тип наростов называют в клинической практике состоянием предрака, когда существует высокий риск малигнизации опухоли.

Условно полипы классифицируют на две формы:

  1. Неопластические;
  2. Не связанные с неопластическими изменениями.

Непластические имеют высокую тенденцию к озлокачествлению клеток, сюда и относятся полипозные структуры по аденоматозному типу. Если размер нароста едва достигает 1 см, то вряд ли будет перерождение.

Это важно! Если же размеры новообразования постоянно изменяются, а рост продолжается, то патология может привести к онкологическому заболеванию желудка.

Опасность новообразования

Основная опасность заболевания кроется в вероятности малигнизации опухоли. Однако, не каждая растущая опухоль способна перерождаться в раковый полип желудка.

Здесь большую роль играет:

  • Наследственный фактор;
  • Предрасположенность к раковым трансформациям клеток;
  • Ухудшающие факторы (хронические заболевания органов или систем).

Помимо раковых перерождений, существуют риски желудочных кровотечений и развития анемии. Кроме того, растущий нарост может значительно нарушать пищеварительные функции.

Широкое основание имеет тенденцию к постепенному распространению эпителиальных изменений по всему периметру желудка. В этом случае имеет место развитие желудочного полипоза.

Предрасполагающие факторы

Основная причина аденоматозного разрастания слизистой кроется в нарушении последовательности деления клеток эпителиальной слизистой желудка, преобразования железистого эпителия.

Аденоматозные разрастания могут возникать по целому ряду провоцирующих факторов:

  1. Возраст пациента от 35 лет;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Заболевания органов эпигастрии;
  4. Психоэмоциональные расстройства, стрессы;
  5. Вредные пристрастия.

Выделяют патологию по ювенильному типу, который возникает, преимущественно, у детей раннего возраста. Косвенно на образование полипа оказывает влияние наследственный синдром Пейтса-Джигерса, сопровождающийся образованием широких пятен с очагами гиперпластических изменений. Особенные клинические риски представляет полип на широком основании.

Клинические проявления

Желудочный аденоматозный нарост небольшого размера редко проявляется какими-либо клиническими признаками. Однако, по мере роста патологического разрастания слизистых оболочек тело железистых структур подвергается изъязвлению, нарушаются функции пищеварительной системы.

Тогда появляются следующие симптомы:

  • Пигментация щёк, ладоней;
  • Покраснение губ, склер;
  • Появление крови в каловых или рвотных массах;
  • Снижение веса;
  • повышенное газообразование:
  • Боли.

Внимание! Если аденоматозный полип имеет сосудистую ножку, то существуют риски перекручивания, ущемления нароста желудочными сфинктерами. В этих случаях пациенты испытывают сильнейшую боль, могут развиваться серьёзные внутренние кровотечения.

При перекруте многих ножки нароста у многих пациентов возникает:

  • неприятный запах изо рта,
  • симптоматика кишечной непроходимости,
  • желудочный рефлюкс.

Тактика лечения

Наросты слизистой рекомендуется удалять на любых стадиях их развития. Известны случаи малигнизации патологических наростов менее 0,4 мм.

Выделяют несколько хирургических методов лечения:

  1. Термокоагуляция. Метод предполагает прижигание патологического нароста радиоволнами высокой частоты. Это щадящий метод удаления полипов небольшого размера, отличается малоинвазивностью и малой травматичностью.
  2. Удаление лазером. Процедуру проводят под местной анестезией. Малокровный и щадящий метод лечения патологии подходит для небольших одиночных полипов без малигнизации.
  3. Хирургическая резекция желудка. Серьёзная операция, подразумевающая удаление отделов желудка, слизистые которых поражены новообразованиями и опухолями. Метод позволяет решить проблему при озлокачествлении полипозных структур.
  4. Эндоскопическая полипэктомия. Полипы в желудке удаляются при помощи петли и электрода. Подходит для единичных полипов на ножке с небольшим основанием.

Важным условием удачного завершения хирургического лечения является диета после операции по удалению полипа в желудке и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если к хирургическому вмешательству есть относительные противопоказания, прибегают к консервативному лечению. Медикаментозные препараты оказывают лишь временный эффект, воздействуя на симптоматику заболевания. В редких случаях можно добиться абсолютного исчезновения полипов или незначительное уменьшение его объема.

Народные методы лечения не всегда можно использовать в качестве монотерапии. Обычно рецепты нетрадиционной медицины применяются наряду с другими адекватными методами лечения. Информация о том, как принимать внутрь чистотел при полипах желудка прямо здесь.

Последствия аденоматозных новообразований

Отсутствие лечения во многом приводит к разнообразным последствиям.

Учитывая онкологическую опасность по мере роста полипозного компонента, существуют и другие, не менее серьёзные осложнения:

  • Нарушение функции пищеварения;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей;
  • Внутренние кровотечения;
  • Развитие железодефицитной анемии;
  • Болезненность.

Деформированная слизистая подвержена эрозивным очагам, изъязвлению, поэтому повышаются риски развития гастрита, язвенной болезни. При появлении неприятной симптоматики следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Посмотрите рецепт действенного целебного напитка от гастрита и язвы:

Аденоматозный полип возникает при нарушении структуры слизистого эпителия и может малигнизировать в злокачественную опухоль под влиянием множественных факторов, доставлять иной дискомфорт. Патологическое разрастание слизистой требует обязательного лечения или наблюдения врача, особенно для пациентов с высокими онкологическими рисками.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Аденоматозный полип

Аденоматозный полип представляет собой гиперпластическое патологическое образование шаровидной, грибовидной или ветвистой формы, возвышающееся над поверхностью внутренней оболочки органа и состоящее из нехарактерно разрастающихся железистых клеток, иногда с включениями атипичных элементов.

Полип – небольшая доброкачественная опухоль, возвышающаяся над слизистой оболочкой того или иного органа. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является наличие у полипа ножки или широкого основания, посредством которых он крепится к подлежащим тканям.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров. Минимальная вероятность озлокачествления отмечается при размерах полипа менее 1,5 см (менее 2%), при размерах 1,5–2,5 см – от 2 до 10% и превышает 10% при размерах полипа более 2,5–3 см. Также высок риск малигнизации у полипов на широком основании.

Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

Наиболее часто аденоматозные полипы локализуются на слизистой оболочке толстого кишечника, желудка и матки.

Синонимы: аденома, железистый полип.

Причины и факторы риска

Данная патология чаще всего носит приобретенный характер; вероятность формирования железистого полипа повышается с возрастом.

Причины развития аденоматозных полипов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейрогормональная патология, эндокринопатия;
  • хроническая травма слизистой оболочки органа.

В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность к образованию полипов: около половины всех случаев заболевания находят отражение в семейном анамнезе. Доказано наличие хромосомной аберрации: найдены изменения структуры некоторых хромосом, связанных с геном, ответственным за формирование полипов.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов желудочно-кишечного тракта:

  • высокое содержание рафинированных продуктов, способствующих застою кишечного содержимого (калорийная, жирная и белковая пища с малым количеством клетчатки становится причиной снижения эффективности перистальтики, провоцирует процессы гниения и брожения в кишечнике, развитие интоксикации);
  • дисбаланс желудочно-кишечной микрофлоры, приводящий к снижению местного иммунитета, изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • сопутствующие заболевания желчевыводящей системы и нарушение продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку кишечника.

Полипы эндометрия

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов внутреннего слоя (эндометрия) матки:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в периоде полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и (впоследствии) репродуктивной функции;
  • климактерические и предклимактерические изменения гормонального фона;
  • мастопатия;
  • оперативные вмешательства (диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, зондирование полости матки);
  • длительное использование внутриматочной спирали с целью контрацепции (травматизация эндометрия).

Общие неспецифические факторы риска:

  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминоз (витамины С и Е);
  • наследственная отягощенность (миома матки, онкологические заболевания половых органов и молочной железы, органов ЖКТ);
  • активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки кишечника или органов репродуктивной системы (хронический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, заболевания, передающиеся половым путем);
  • некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и т. п.);
  • хроническое нервно-психическое напряжение.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров.

Формы заболевания

В зависимости от гистологического строения, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, аденоматозные полипы бывают:

  • железистыми (или трубчатыми), которые состоят из сети сложных ветвящихся желез. Это наиболее часто встречающаяся разновидность полипов толстого кишечника;
  • ворсинчатыми, для которых характерно значительное укорочение ножки или ее отсутствие. Полипозные разрастания похожи на соцветия цветной капусты. Они встречаются как в ЖКТ, так и на слизистой оболочке матки;
  • смешанными, которые имеют признаки двух предыдущих разновидностей. Они встречаются в различных органах.

Большинство ворсинчатых полипов имеет широкое основание; индекс их малигнизации наиболее высок и составляет 40%. После удаления ворсинчатых полипов приблизительно в 1/3 случаев возникает рецидив.

Реже всего злокачественному перерождению подвергается трубчатый полип.

По признаку множественности выделяют такие аденоматозные полипы:

  • одиночные;
  • множественные (групповые и рассеянные);
  • диффузный (семейный) полипоз.

Количество полипозных образований крайне важно в прогностическом плане. Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев, имеют благоприятный прогноз. Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев. Диффузный полипоз обычно характеризуется массивностью поражения (насчитываются сотни и тысячи полипов, а иногда вообще не остается участков непораженной слизистой оболочки) и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

Стадии заболевания

Несмотря на отсутствие четкого разграничения стадий заболевания, большинство аденоматозных полипов проходит последовательные этапы развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Симптомы

Полипы желудочно-кишечного тракта

Основная масса случаев образования полипов желудка и толстого кишечника протекает либо бессимптомно, либо с незначительными неспецифическими проявлениями и является случайной эндоскопической находкой. Считается, что от момента появления полипа на слизистой оболочке до первых клинических проявлений проходит не менее 5 лет.

Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев и имеют благоприятный прогноз.

Как правило, при достижении полипом значительного размера (2-3 см) появляются следующие симптомы:

  • желудочные кровотечения (дегтеобразный стул или рвота в виде «кофейной гущи»);
  • выделение слизи и свежей алой крови из заднего прохода во время дефекации;
  • частые (возможно, болезненные) позывы к дефекации;
  • боль в эпигастрии, околопупочной области, нижних отделах живота и в заднем проходе;
  • анальный зуд;
  • расстройства стула (запоры, поносы).
Читайте также:  Смекта при дисбактериозе: как принимать, отзывы

По достижении гигантских размеров полипы могут провоцировать кишечную непроходимость.

Полипы эндометрия

Аденоматозный полип эндометрия, как и в предыдущем случае, зачастую развивается бессимптомно. Признаки патологии проявляются при увеличении полипозного разрастания до значимых размеров. Возможно прорастание полипа через канал шейки матки в просвет влагалища.

Основные признаки эндометриального полипа:

  • периодические тянущие боли внизу живота, зачастую иррадиирующие в промежность, поясничную область;
  • нарушения менструальной функции различного характера (длительные болезненные кровотечения, нерегулярность цикла, мажущие или сукровичные межменструальные выделения и т. п.);
  • метроррагии;
  • дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
  • первичное или вторичное бесплодие.

Особенности протекания заболевания у детей

Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к 16-18 годам.

Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия. Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные (ярко-красные, вишневого цвета), располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко.

Диагностика

Полипы желудка и кишечника

Диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию с контрастным веществом.

Полипы эндометрия

Диагностика полипов эндометрия состоит в следующих мероприятиях:

  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ полости матки;
  • диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала;
  • гистероскопия с прицельной биопсией.

Лечение

Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов ЖКТ являются:

  • эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
  • трансанальное иссечение новообразования;
  • колотомия либо резекция кишки с полипом (в тяжелых случаях).

Полипы эндометрия

Лечение полипов, локализующихся в матке, производится следующими способами:

  • фармакотерапия гормональными препаратами;
  • эндоскопическое удаление полипов;
  • резекция яичников в случае необходимости (гормонозависимая патология);
  • удаление матки с придатками (рекомендуется при массивном процессе и у женщин в постменопаузе).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями полипов могут быть:

  • кровотечения;
  • прободение стенки полого органа во время операции;
  • озлокачествление полипа;
  • бесплодие (полип матки);
  • рецидив заболевания.

Прогноз

С учетом высокой вероятности рецидивирования пациентам, перенесшим удаление аденоматозных полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 2 лет. Рецидивы полипов встречаются в 30-50% случаев в интервале от 1,5 до 6 месяцев после проведенного лечения, при этом рецидивирующие полипы зачастую подвергаются злокачественному перерождению.

Диффузный полипоз характеризуется массивностью поражения и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5-2 месяца, затем каждые 3-6 месяцев (в зависимости от типа полипа) в течение 1-го года после удаления. Далее осмотр осуществляется1 раз в год.

После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения – каждые 3 месяца. Только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 месяцев.

Профилактика

Профилактика состоит в следующем:

  1. Систематические профилактические осмотры.
  2. Незамедлительное обращение к врачу при появлении настораживающих симптомов.

Видео с YouTube по теме статьи:


Полипы желудка

Полипы желудка – доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка. Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов. Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).

Общие сведения

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии. Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка. Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Причины и классификация полипов желудка

Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).

Полипы желудка делятся по морфологическим признакам на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).

Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.

Симптомы полипов желудка

Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.

Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью). Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, иррадиирующие по всему животу.

Полипы могут способствовать развитию следующих осложнений: формирование язв и внутреннее кровотечение, затруднение эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку вплоть до желудочной непроходимости, ущемление полипа привратником (для полипов на длинной тонкой ножке), озлокачествление (для аденоматозных полипов).

Диагностика полипов желудка

Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Лечение полипов желудка

Необходимо соблюдать рекомендации и назначения гастроэнтеролога. В зависимости от размеров, количества, морфологических особенностей полипов, врач определяет лечебные мероприятия, но в любом случае оптимальной мерой лечения является удаление полипов. Небольшие полипы можно удалить при эндоскопии. Крупные полипы и образования, имеющие широкое основание требуют более серьезного хирургического вмешательства.

Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год. Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.

В случае развития осложнений ставится вопрос о хирургическом или, при возможности, эндоскопическом удалении полипа. После удаления полипа больные также должны проходить регулярной обследование на предмет вероятности повторного возникновения полипов.

Пациентам после эндоскопического удаления полипов (электроэксцизия или электрокоагуляция) необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа. Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель.

Стоит помнить: при регулярном эндоскопическом контроле слизистой желудка с частыми биопсиями рост полипа может ускоряться. Также эндоскопия способствует распространению злокачественного образования, склонного к метастазированию.

Резекцию желудка проводят в случае крупных полипов, множественных, часто рецидивирующих полипов, образований, осложненных массированным кровотечением, некрозом, защемлением, непроходимостью желудка, озлокачествлении (малигнизации) полипа. Специфической медикаментозной терапии полипов желудка нет, но поскольку это заболевание часто протекает на фоне гастрита, то препараты назначают в соответствии с принципами лечения этого заболевания.

Профилактика полипов желудка

Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

Читайте также:  Гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение и диагностика

Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).

Пациентам, у которых выявлены полипы желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка (острое, соленое, кислое, жареное, копченое), а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты. От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа. Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая ее защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.

Прогноз при полипах желудка

При удалении полипов прогноз благоприятен. Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами. После удаления полипов восстановление трудоспособности происходит, как правило, в полном объеме. Продолжительное течение заболевания может вести к раку желудка.

Полипоз желудка

Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

Этиология

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

  • инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
  • генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
  • радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
  • химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
  • протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
  • нерациональное питание;
  • пристрастие к вредным привычкам.

Таким образом, в основную группу риска входят:

  • представители мужского пола;
  • лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
  • люди, имеющую генетическую предрасположенность;
  • лица, ведущие нерациональный образ жизни;
  • пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

Классификация

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

  • аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
  • гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

  • тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
  • папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
  • папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

  • пилорический полип;
  • полип антрального отдела желудка
  • полипоз тела желудка.

Симптоматика

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

  • болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
  • отрыжка и изжога;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
  • расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • слабость и недомогание;
  • снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

  • изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
  • сильные головокружения – указывают на анемию;
  • появление примесей крови в рвотных массах;
  • резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Диагностика

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
  • биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
  • микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
  • серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

  • рентгенографии желудка;
  • гастроскопии;
  • ультрасонографии;
  • ФГДС;
  • биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
  • эндоскопических процедур.

Лечение

Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

  • эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
  • открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
  • резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

  • жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
  • колбасы и копчёности;
  • маринады и консервы;
  • субпродукты;
  • ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
  • любые ягоды и фрукты;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • мороженое и шоколад;
  • кофе и газированные напитки;
  • пряности, острые соусы и майонез;
  • алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

  • каши на молочной или водной основе;
  • вегетарианские бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • макаронные изделия;
  • овощные пюре;
  • отваренные всмятку яйца;
  • молочная продукция;
  • кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

  • пророщенная пшеница;
  • смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
  • чистотел и туя;
  • еловая хвоя и семена тыквы;
  • кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Осложнения

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

  • малигнизация;
  • формирование язв;
  • анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
  • ущемление полипа.

Профилактика и прогноз

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • принимать лекарства строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

Добавить комментарий